Los pacientes de psoriasis con enfermedad moderada a grave a menudo presentan depresión e insomnio, normalmente debido al picor y al dolor. El tratamiento de la psoriasis debe ser integral dirigido tanto a la psoriasis y a las comorbilidades psicológicas para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Estudios recientes revelan la implicación de algunos mediadores como el factor de necrosis tumoral (TNF) en el mecanismo por el que se producen estos desordenes. Se ha visto que los pacientes tienen mayores niveles de este mediador, por lo que aquellos pacientes tratados con fármacos anti-TNF (como adalimumab e infliximab) podrían beneficiarse de manera indirecta de este efecto.
Por otro lado, se ha publicado un estudio con los datos de pacientes con psoriasis que toman medicamentos para la depresión y el insomnio, comparándolo antes y después de empezar con la terapia biológicos. Un 20% de los pacientes tomaban antidepresivos de manera regular antes de iniciar la terapia biológicos. Hubo una reducción de más del 40% en este porcentaje después de la terapia con biológicos durante 2 años. La edad superior a 45 años, el sexo femenino, la presencia de comorbilidades, y la artritis psoriásica se asociaron con la depresión y el insomnio.
Los medicamentos biológicos reducen la inflamación y mejoran la calidad de vida de los pacientes y además podrían estar asociados con índices reducidos de depresión y el insomnio.
Fuente:
Ma K, Zhang H, Baloch Z. Pathogenetic and Therapeutic Applications of Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α) in Major Depressive Disorder: A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2016 May 14;17(5).
Henry AL, Kyle SD, Bhandari S, Chisholm A, Griffiths CE, Bundy C. Measurement, Classification and Evaluation of Sleep Disturbance in Psoriasis: A Systematic Review. PLoS One. 2016 Jun 21;11(6)
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