Tratamientos biológicos e inmunogenicidad

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Recientemente, se ha realizado una revisión de todos los estudios publicados hasta el momento (se incluyeron 443 estudios) para conocer las tasas de desarrollo de anticuerpos de los medicamentos biológicos.

Se observó que las tasas de anticuerpos anti-fármaco variaron ampliamente entre los medicamentos y las enfermedades:

– Las tasas más altas se registraron con infliximab (0-83%), adalimumab (0-54%) e infliximab biosimilar (21-52%) y menor con secukinumab (0-1%), ustekinumab 1-11%), etanercept (0-13%), y golimumab (0-19%).

– Los pacientes con anticuerpos presentaron tasas más bajas de respuesta clínica al adalimumab (en artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondiloatritis y psoriasis), golimumab (artritis reumatoide), infliximab (artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondiloatritis y psoriasis), rituximab (artritis reumatoide) , y infliximab biosimilar (artritis reumatoide y espondiloatritis).

Se observaron tasas más altas de reacciones relacionadas con la infusión en pacientes tratados con infliximab e infliximab biosimilar tratados con anticuerpos +. Los inmunosupresores redujeron la inmunogenicidad biológica.

Según los autores, dado que la formación de anticuerpos en pacientes tratados con biológicos / biosimilares puede aumentar el riesgo de pérdida de respuesta, la inmunogenicidad de estos agentes es una consideración importante (aunque no única) en el proceso de toma de decisiones terapéuticas.

 

 

 

Fuente: Strand V, Balsa A, Al-Saleh J, Barile-Fabris L, Horiuchi T, Takeuchi T, Lula S, Hawes C, Kola B, Marshall L. Immunogenicity of Biologics in Chronic Inflammatory Diseases: A Systematic Review. BioDrugs. 2017 Jun 13.