Artritis psoriásica

Se desconoce aún la causa de la enfermedad. Se cree que factores genéticos (hereditarios), un funcionamiento incorrecto del sistema inmunológico, la inflamación en las articulaciones y el medio ambiente, juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.

Los síntomas más comunes de la artritis psoriásica son:

• Dolor e inflamación en una o más articulaciones.
• Hinchazón de los dedos de las manos y/o de los pies (dactilitis).
• Dolencias en los tendones y los ligamentos, especialmente en el talón (tendón de Aquiles) o en la planta del pie.
• Dolor en la espalda baja, el cuello o en los glúteos.
• Manchas secas y escamosas en el cuero cabelludo, codos, rodillas y/o en el extremo inferior de la espina dorsal.
• Fóvea, caracterizada por depresiones diminutas en las uñas de los dedos de las manos y/o de los pies, y/o desprendimiento de las uñas.

La artritis psoriásica ocurre en personas con psoriasis. No todo el que tiene psoriasis presenta artritis psoriásica. Del 10 al 30% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica.

Afecta tanto a hombres como a mujeres. Usualmente se desarrolla entre los 30 y 55 años de edad.

El diagnóstico de la artritis psoriásica suele realizarse mediante una anamnesis (historial médico) y una exploración física para detectar anomalías en las articulaciones y evidencia de psoriasis en la piel o cambios en las uñas. Algunas de las pruebas que pueden ayudar al diagnóstico son radiografías y análisis de sangre (factor reumatoide negativo). El diagnóstico debe ser confirmado por un médico especialista, preferiblemente un reumatólogo.

• Tratamientos tópicos: cremas con análogos de la vitamina D3 (calcipotriol, tacalcitol y calcitriol), corticoides e inmunosupresores (tacrolimus y pimecrolimus).
• Analgésicos: para el tratamiento del dolor.
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): incluyen medicamentos para el dolor y la inflamación.
• Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME): actúan a nivel del sistema inmunitario modulando su acción.
• Modificadores de la respuesta biológica: ésta es una nueva familia de medicamentos (en ocasiones llamados “biológicos”), que bloquean vías específicas que el sistema inmunitario utiliza en la inflamación.
• Corticosteroides: reducen la inflamación y disminuyen la acción del sistema inmunitario.

La presencia constante de calor e inflamación en la membrana que recubre la articulación, llamada sinovio, puede producir daño y deformidad en dicha articulación. Las manifestaciones clínicas extraarticulares más frecuentes son las oculares, sobre todo la conjuntivitis y la iritis.