El colesterol es una molécula imprescindible para que nuestro organismo funcione correctamente, ya que forma parte de la membrana de las células de nuestro cuerpo, es necesario para generar algunas hormonas o utilizar algunas vitaminas.
Debemos saber que el colesterol no se disuelve en la sangre, y que se transporta mediante unas proteínas denominadas lipoproteínas. Según el tipo de lipoproteínas que estén transportando el colesterol, este se clasifica comúnmente en “colesterol bueno o malo”:
- LDL o lipoproteínas de baja densidad, también conocidas como “colesterol malo”, son las encargadas de transportar el colesterol a las distintas partes del cuerpo para su utilización, incluidas las arterias.
- HDL o lipoproteínas de alta densidad, también conocidas como “colesterol bueno”, se encargan de recoger el colesterol de las distintas partes del cuerpo y transportarlo al hígado para que sea eliminado a través de la bilis.
Si existe un exceso de colesterol-LDL en la circulación sanguínea, el riesgo de su acumulación y la formación de placas de ateroma es mayor. Concretamente, el colesterol-LDL circulante puede oxidarse, y en esta forma, el colesterol-LDL-oxidado tiene una tendencia mucho mayor a la acumulación. Por el contrario, niveles altos de colesterol-HDL están asociados con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, debido a que se realiza correctamente el transporte extra de colesterol al hígado para su eliminación.
Los niveles elevados de colesterol en sangre van de la mano de problemas de salud. La hipercolesterolemia (colesterol total mayor de 200 mg/dl) es actualmente uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular como infarto de miocardio, angina de pecho, ictus o enfermedades de las arterias periféricas. El manejo de esta patología se basa en seguir medidas dietéticas específicas y si es necesario añadir tratamiento farmacológico.
En el año 2015 se autorizaron en España dos medicamentos de dispensación en Farmacia Hospitalaria para el tratamiento de la hipercolesterolemia en ciertos pacientes que pese a tomar otros tratamientos hipolipemiantes (estatinas) no consiguen descender sus elevados niveles de colesterol: evolocumab y alirocumab.
Las principales recomendaciones alimentarias para reducir los niveles elevados de colesterol en sangre son:
- Cocinar con aceite de oliva virgen extra.
- Evitar fritos.
- Optar por cocinar a la plancha o a la brasa.
- Retirar la grasa visible de la carne antes de cocinarla.
- Evitar carnes procesadas (salchichas, embutidos, fiambre), limitar el consumo de carne roja (ternera o cordero) y optar por carnes blancas (pollo, pavo o conejo).
- Evitar alimentos ultraprocesados como bollería o precocinados, ya que suelen tener grandes cantidades de aceites poco recomendables.
- Sigue una dieta con abundancia de cereales integrales, legumbres, verduras y frutas.
- Disminuye el consumo de leche entera y derivados como la mantequilla, la nata o los quesos grasos.
- Opta por pescados blancos (bacalao, merluza o lenguado) y sobre todo por azules, (caballa, salmón, sardina o trucha). Evita sucedáneos de pescado (surimis) o pescados procesados (varitas de merluza)
En la siguiente tabla resumimos los alimentos recomendados y a evitar:
| Grupos de alimento | Recomendados | Evitar |
| Lácteos | Leche desnatada o semidesnatada, yogures naturales o desnatados. | Leche entera, yogures griegos y azucarados |
| Proteínas | Pescados azules: atún, bonito, anchoas, boquerones, caballa, emperador, salmó, sardinas Nueces Legumbres y proteína vegetal (soja) | Carne de vacuno o cordero. Embutidos grasos: chorizo, fuet, salchichas, mortadela, quesos semicurados y curados |
| Hidratos de carbono | Cereales integrales y legumbres | Galletas, snacks, bollería |
| Verduras | Verduras de hojas, coles y brócoli, alcachofas, puerro, cebolla, espárragos, berenjena, setas, champiñones. | Ninguna |
| Frutas | Fresas, cerezas, naranja, mandarina, manzana, pera, albaricoques, ciruelas | Ninguna |
| Grasas | Aceite de oliva virgen extra, aguacate, aceitunas, semillas de lino, sésamo y chía | Mantequilla, nata y salsas procesadas |
Desde la consulta externa de farmacia les recordamos a los pacientes que vienen a recoger los tratamientos para controlar sus niveles de colesterol, que además de las medidas dietéticas mencionadas es muy importante controlar el peso, mantenerse activo, no fumar y limitar la ingesta de alcohol.
Fuentes:
https://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/dietas/alimentacion-dislipemia/ Consultado 14/05/2021
https://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/informacion-para-pacientes/dislipemia-hipercolesterolemia-dieta-consejos/ consultado 14/05/2021
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