El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por una inflamación permanente de las vías respiratorias debido a la participación de diversas células y mediadores de la inflamación (eosinófilos, linfocitos o mastocitos). Estos generan una respuesta bronquial exagerada y obstrucción del flujo aéreo produciendo síntomas como: sibilancias, falta de aliento, opresión en el pecho y tos, y todos ellos fluctúan en el tiempo e intensidad.
Desde el punto de vista de la gravedad, el asma se clasifica en 4 grados:
- Asma intermitente
- Asma persistente leve
- Asma persistente moderada
- Asma persistente grave (asma alérgico grave y asma eosinofílico)
Tanto la gravedad como el grado de control del asma son clave en la elección del tratamiento y hay que tener en cuenta que no son características constantes, sino que puede variar a lo largo del tiempo.
¿Qué papel juegan los farmacéuticos hospitalarios en el manejo del asma?
Los tratamientos que se utilizan para el manejo de los casos leves de asma se dispensan en las Oficinas de Farmacia. Sin embargo, el manejo de los pacientes con asma grave ha cambiado radicalmente en los últimos años con el desarrollo de nuevos fármacos. Estos tratamientos: Fasenra® (benralizumab), Nucala® (mepolizumab) y Xolair® (omalizumab) se dispensan en las Unidades de Farmacia a Pacientes Externos (UFPE) bajo la supervisión de los farmacéuticos de hospital.
Además de la dispensación, los farmacéuticos hospitalarios tenemos un papel destacado en tanto en las visitas de inicio de estos tratamientos como en las de mantenimiento. Durante la visita de inicio en nuestra consulta, informamos a los pacientes sobre la pauta y la forma de administración correcta de estos nuevos medicamentos. En la siguiente tabla hemos recopilado la información clave:
| FÁRMACO | INDICACIÓN | ADMINISTRACIÓN | DOSIS | PAUTA |
|---|---|---|---|---|
| Xolair® (omalizumab) | Asma grave no controlado alérgico | Subcutánea con jeringa precargada | En función de IgE y peso | Cada 2 o 4 semanas |
| Nucala® (mepolizumab) | Asma grave no controlado eosinofílico | Subcutánea con pluma precargada | 100 mg | Cada 4 semanas |
| Fasenra® (benralizumab) | Asma grave no controlado eosinofílico | Subcutánea con pluma precargada | Inducción : 30 mg Mantenimiento: 30 mg | Cada 4 semanas cada 8 semanas |
También comunicamos las reacciones adversas más frecuentes asociadas a estos fármacos.
| FÁRMACO | EFECTOS ADVERSOS |
|---|---|
| Xolair® (omalizumab) | Cefalea y reacciones en el lugar de la inyección (prurito o eritema) o dolor abdominal |
| Nucala® (mepolizumab) | Dolor de cabeza, reacción en el lugar de la inyección, dolor en abdomen y espalda, infección del trato respiratorio y urinario o hipersensibilidad |
| Fasenra® (benralizumab) | Dolor de cabeza, faringitis, hipersensibilidad o reacción en el lugar de inyección |
Por otra parte, en las visitas de seguimiento destacamos y comunicamos al médico la aparición de los efectos adversos que detectamos mediante una pequeña entrevista con el paciente; confirmamos la adherencia al tratamiento comprobando las sucesivas dispensaciones e insistimos en las medidas generales del control del asma como los métodos más adecuados para conseguir la deshabituación tabáquica, reducir exposición a alérgenos ambientales o evitar tratamiento con ácido acetil salicílico.
En nuestra página web www.tufarmaceuticodeguardia.org están disponibles las “Hojas de información a pacientes” con la información más importante sobre estos fármacos además de los vídeos con las instrucciones de preparación y administración.
Accede a la Ficha de información al paciente de Xolair
Accede a la Ficha de información al paciente de Nucala
Accede a la Ficha de información al paciente de Fasenra
Fuentes:
- https://www.quironsalud.es/hospital-madrid/es/cartera-servicios/neumologia/escuela-pacientes/asma Consultado 03/05/2021
- Asma grave. Asma eosinofílico. Curso FarmaPEX (SEFH). Consultado 03/05/2021
- GEMA 5.0. Guía Española para el manejo del asma 2020. Consultado 03/05/2021
Deja una respuesta