Desde hace poco más de un año, prácticamente todas las noticias sobre nuevos tratamientos se han centrado en la autorización de vacunas para frenar los contagios por la COVID-19, dejando un poco olvidados los tratamientos farmacológicos indicados en el paciente una vez adquiere la infección.
El pasado 28 de enero, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) autorizó la comercialización condicional del Paxlovid®, un antiviral oral y específico para tratar la infección por SARS-CoV-2, noticia que ha causado gran revuelo y supone un nuevo avance en el abordaje de la enfermedad.
¿Qué es, cómo actúa y cuál es su posología?
Paxlovid® es una combinación de 2 fármacos, PF-07321332 (nirmatrelvir) y ritonavir. PF-0732132 actúa reduciendo la capacidad del SARS-CoV-2 de multiplicarse en el organismo y el ritonavir potencia este efecto. La posología son dos comprimidos de nirmatrelvir y uno de ritonovir que hay que tomarse cada 12 horas durante cinco días.
¿Cuándo está indicado su uso?
Está indicado en el tratamiento de adultos con COVID-19 que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de progresar a una enfermedad grave. Debe administrase lo antes posible después del diagnóstico, dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas.
¿Su utilización es segura?
El perfil de seguridad de este fármaco es favorable y sus efectos secundarios fueron generalmente leves siendo los principales: alteración del gusto, diarrea y náuseas. Hay que tener en cuenta que el ritonavir es un fármaco que interacciona con otros muchos medicamentos, por lo que antes de utilizar Paxlovid® se revisarán las posibles interacciones de los pacientes que estén en tratamiento con otros fármacos.
No se recomienda su uso durante el embarazo ni en mujeres que puedan quedarse embarazadas ya que los estudios de laboratorio de fase preclínica sugieren que las dosis altas de este fármaco pueden afectar al crecimiento del feto. También se debe interrumpir la lactancia en el caso de requerir el tratamiento de Paxlovid®.
Este nuevo antiviral llega en un momento crítico en el que Europa se está enfrentando a una 6ª ola difícil de doblegar y en las que las tasas de infección son de las más altas en muchos países del mundo. Habrá que esperar a la comercialización del fármaco en España y ver si los resultados en práctica clínica real son los mostrados en los ensayos clínicos tanto en ómicron como en otras variantes del virus que puedan llegar.
Fuentes (consultadas 31/01/2022):
- https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-ema-recommends-conditional-marketing-authorisation-paxlovid
- https://www.eleconomista.es/sanidad/noticias/11588058/01/22/La-EMA-aprueba-Paxlovid-el-antiviral-de-Pfizer-contra-la-COVID19.html
- https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-issues-advice-use-paxlovid-pf-07321332-ritonavir-treatment-covid-19-rolling-review-starts
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