En España se diagnostican todos los años alrededor de 35.000 pacientes de cáncer de próstata. La mayoría de ellos son localizados, lo que hace que los pacientes sean susceptibles de un tratamiento curativo con técnicas de cirugía o radioterapia. Sin embargo, un 10% se diagnostican ya con metástasis y otro 30% de los pacientes localizados desarrollarán metástasis a lo largo de su vida. En el caso de las metástasis, el abordaje es diferente y en los últimos años se han realizado importantes avances en el tratamiento de la castración farmacológica, quimioterapia, agentes hormonales y radiofármacos, que están consiguiendo incrementar la supervivencia prolongada de estos pacientes.
La teragnosis, uno de estos tratamientos, consiste en emplear moléculas unidas a isótopos radiactivos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Esta modalidad ha experimentado un rápido desarrollo durante las últimas décadas, apoyando la “terapia dirigida” y la “medicina personalizada” gracias a la investigación de un amplio abanico de dianas moleculares. La teragnosis se ha empleado durante años en el cáncer de tiroides y en hipertiroidismo y, actualmente se está implementado en otras enfermedades como los tumores neuroendocrinos y el cáncer de próstata.
El procedimiento se realiza al combinar una técnica de imagen que visualiza las células tumorales y tratar después esas mismas lesiones con otro isotopo radiactivo, que consiga la alteración del núcleo de esas células, provocando su muerte. Concretamente en el cáncer de próstata, la técnica consiste en utilizar una molécula portadora con alta afinidad por el antígeno prostático específico de membrana (PSMA), proteína que se encuentra en grandes cantidades en las células del cáncer de próstata. Para hacer el diagnóstico, esta molécula relacionada con el PSMA se une a un isótopo radioactivo diagnóstico, el galio-68, que se ilumina en una tomografía por emisión de positrones (PET). Para el tratamiento, la misma molécula se une a otro isótopo radioactivo terapéutico, el lutecio-177, que emite radiación local destruyendo las células cancerosas. Es como disparar primero una flecha con una bombilla y luego otra flecha con una pequeña carga explosiva.
Actualmente esta terapia todavía no está disponible. Se encuentra en ensayo clínico fase III, sin embargo, los datos preliminares mostrados en la sesión plenaria de la Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) de 2021, muestran una mejora significativa en supervivencia global con una reducción estimada del 38% en el riesgo de muerte en el grupo del fármaco en comparación con el grupo control (tratados con el mejor tratamiento comercializado) en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a castración con PSMA positivo.
Fuentes:
https://www.actasanitaria.com/novatis-terapias-radioligandos-cancer-prostata/ (Consultado 11/06/21)
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7422659 (Consultado 11/06/21)
https://elpais.com/ciencia/2021-06-09/teragnosis-una-nueva-esperanza-contra-el-cancer.html?event_log=oklogin&prod=REGINCOG&o=incognito (Consultado 11/06/21)
Deja una respuesta