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¿Conoce las reacciones adversas de los antiulcerosos?

Los inhibidores de la bomba de protones son un grupo de fármacos (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol esomeprazol…) que se dirigen contra  la ATPasa, que se encuentra en las células del estómago. Los inhibidores de la bomba de protones son ampliamente utilizados en el tratamiento de enfermedades relacionadas con el ácido gástrico, incluyendo la úlcera péptica, la esofagitis y la enfermedad de reflujo gastroesofágico,tratamiento de la infección por Helicobacter pylori, infecciones virales, enfermedades del sistema respiratorio, cáncer, etc. Estos fármacos presentan un buen perfil de seguridad y se han convertido en uno de los fármacos más comúnmente prescritos en atención primaria y especializada.

Aunque los inhibidores de la bomba de protones se utilizan principalmente a corto plazo en pacientes con úlcera péptica, actualmente estos fármacos se utilizan cada vez más a largo plazo y con frecuencia durante toda la vida, por ejemplo en pacientes con síntomas de enfermedad de reflujo gastroesofágico y en tratamiento con antiinflamatorios o aspirina con riesgo de gastrotoxicidad y complicaciones relacionadas (incluyendo hemorragia, perforación y obstrucción gástrica).

El uso a largo plazo de estos fármacos puede conducir a posibles efectos adversos, como fractura ósea por osteoporosis, daño renal, infección (infección por pneumonia y clostridium difficile), deficiencias nutricionales (vitamina B12, magnesio y hierro) y anemia.

Por este motivo estos medicamentos deben usarse según las pautas prescritas por su médico. Son beneficiosos siempre que se utilicen de acuerdos a las recomendaciones médicas.

Fuente: Yu LY, Sun LN, Zhang XH, Li YQ, Yu L, Yuan ZQ, Meng L, Zhang HW, Wang YQ. A Review of the Novel Application and Potential Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors. Adv Ther. 2017 May;34(5):1070-1086. doi: 10.1007/s12325-017-0532-9. Epub 2017 Apr 20. Review. PubMed PMID: 28429247; PubMed Central PMCID: PMC5427147.

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EEUU aprueba el segundo medicamento para tratar la ELA

La Agencia de Medicamentos y Alimentos de EE UU (FDA por sus siglas en inglés) autorizó un nuevo fármaco para tratar la esclerosis lateral amiotrófica(ELA). En concreto, se trata de edaravona (Radicava), una terapia que se convierte así en la segunda aprobada por la FDA para abordar esta enfermedad. El primer tratamiento aceptado fue el riluzol (Rilutek) en 1995.

La autorización de un segundo medicamento para tratar el ELA supone una ventana de esperanza para los afectados por esa enfermedad, queda por conocer el recorrido del nuevo tratamiento.

Fuente:

– Revista Genética, diponible en http://revistageneticamedica.com/2017/05/10/edaravona/

– FDA, disponible en https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm557102.htm

Consumo de drogas inyectables

A nivel mundial hay alrededor de 16 millones de personas se inyectan drogas, y de ellas unos 3 millones están infectadas por el VIH. En promedio, una de cada diez infecciones nuevas por VIH es causada por el consumo de drogas inyectables, pero en algunos países de Europa oriental y Asia central más del 80% de las infecciones por VIH están relacionadas con el consumo de drogas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) apoya la reducción de daños como una estrategia basada en la evidencia para la prevención, tratamiento y atención de las personas que se inyectan drogas, y ha establecido un conjunto integral de medidas que abarca lo siguiente:

  • programas de distribución de agujas y jeringuillas;
  • tratamiento de la drogodependencia, en particular mediante la terapia de sustitución con opiáceos;
  • asesoramiento y pruebas del VIH;
  • tratamiento y atención del VIH;
  • información, educación y asesoramiento de reducción del riesgo;
  • distribución de preservativos y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual;
  • tratamiento de la tuberculosis y de las hepatitis virales.

Fuente: Organización Mundial de la Salud, disponible en http://www.who.int/topics/hiv_aids/es/

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La tuberculosis en VIH

La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. que se propaga en el aire entre humanos. Una vez en el cuerpo, la TB puede estar inactiva o activa. La TB inactiva se conoce como TB latente. La TB activa se conoce como Enfermedad tuberculosa.

La tuberculosis es la enfermedad que con más frecuencia padecen las personas con VIH. Si no se detecta o se trata es mortal, y constituye la principal causa de muerte en las personas con VIH (1 de cada 3 muertes asociadas al VIH).

Por lo general la TB afecta los pulmones, pero la bacteria que causa la TB puede atacar cualquier parte del cuerpo, incluso los riñones, la columna o el cerebro.  Los síntomas comunes de la enfermedad tuberculosa incluyen: tos persistente que puede producir sangre o esputo, fatiga, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna.Si no se trata, la enfermedad tuberculosa puede causar la muerte. El VIH debilita el sistema inmunitario, lo que incrementa el riesgo de la TB entre las personas con el VIH.

La TB debe diagnosticarse y tratarse lo antes posible, con el fin de atenuar los daños, reducir el riesgo de transmisión y asegurar que los contactos de los casos infecciosos puedan ser captados para realizarles pruebas de detección y ser tratados en caso de necesidad.

Las personas que tienen tanto el VIH como la TB deben recibir tratamiento para ambas enfermedades. La opción de medicamentos para tratar la coinfección VIH/TB depende de las circunstancias individuales de cada persona.

El uso incorrecto de los medicamentos antituberculosos puede hacer que la bacteria tuberculosa se vuelva resistente (TB multirresistente).

Fuente: – Organización Mundial de la Salud, disponible en http://www.who.int/topics/hiv_aids/es/ Y http://www.who.int/tb/challenges/hiv/talking_points/es/index3.html

– Info SIDA, disponible en https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/90/el-vih-y-la-tuberculosis–tb-

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El peso y el cáncer de pulmón 

Recientemente se ha publicado una revisión de todos los estudios disponibles hasta octubre de 2016 sobre el peso de los pacientes con cáncer de pulmón y la supervivencia.

Los resultados  sugirieron que, en promedio, un alto índice de masa corporal (IMC*) es la relación de peso y altura) disminuyó el riesgo de muerte por cáncer de pulmón o por todas las causas.  En conclusión, los pacientes con cáncer de pulmón con un adecuado IMC tienen una supervivencia más larga que aquellos con un menor IMC.

Aunque se necesitan estudios futuros para confirmar estos hallazgos se recomienda seguir una dieta sana y equilibrada para mantener su peso adecuado.

Recomendaciones dietéticas para pacientes con quimioterapia: https://tufarmaceuticodeguardia.org/consejos-nutricionales-en-pacientes-con-quimioterapia

*IMC: es la relación entre peso y altura, a mayor peso mayor IMC. Se utiliza para estratificar a los pacientes en categorías en función del IMC: normalidad (peso adecuado)., sobrepeso u obesidad.

Fuente: Wang J, Xu H, Zhou S, Wang D, Zhu L, Hou J, Tang J, Zhao J, Zhong S. Body mass index and mortality in lung cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2017 May 17. doi: 10.1038/ejcn.2017.70. [Epub ahead of print] Review. PubMed PMID: 28513621.

Manual de herramientas 2.0 en Enfermedad Inflamatoria intestinal

El Grupo de trabajo enfermero de Enfermedad Inflamatoria intestinal (GETEII) ha elaborado un manual para introducir a los profesionales y pacientes en el mundo de las redes sociales de forma sencilla.  La guía incluye diferentes apartados que le pueden ser útiles:

– Utilización por parte de los pacientes

– Redes sociales más utilizadas: Twitter, Facebook, Linkedin…

– Recursos digitales en la Enfermedad Inflamatoria intestinal que le pueden ser de interés.

Puede descargarse el Manual en el siguiente enlace:

https://www.geteii.com/web/wp-content/uploads/2017/03/manual2.0.V3.IMPRENTA.pdf

¿Como se comunican las reacciones adversas a los medicamentos?

En España existe un sistema conocido como farmacovigilancia para facilitar la recogida de información sobre los efectos adversos que pueden ocasionar los medicamentos. Todo medicamento puede producir algún efecto adverso no deseado, que se denomina ‘reacción adversa a medicamentos’ (RAM). Este sistema reúne todos los casos de sospecha de RAM, que identifican los profesionales sanitarios o los ciudadanos.

En cada Comunidad Autónoma existe un centro de farmacovigilancia, encargado de evaluar y registrar en una base de datos común, estos efectos adversos que se sospecha que pueden ser debidos al medicamento.

¿POR QUÉ?

Con esto se ayuda a conocer mejor los efectos adversos de los medicamentos.

¿QUÉ?

Es especialmente útil recibir información de sospechas de reacción adversa que:

  • No se mencione en el prospecto que acompaña al medicamento.
  • Le ha causado problemas importantes que interfieren en sus actividades habituales.
  • Se asocia a medicamentos nuevos.
  • Ocurre cuando usted está tomando más de un medicamento, y puede ser causada por una interacción entre estos, o con algunos alimentos.
  • Puede haber ocurrido como resultado de un error involuntario en la prescripción, dispensación o administración de la medicación (por ejemplo, error en la dosificación de un medicamento o confusión del nombre).
¿QUIÉN?

Cualquier persona puede notificar.

¿CÓMO?

Se notifica mediante un formulario on-line disponible en https://www.notificaram.es/

Para rellenar el formulario necesitará información sobre:

1) la posible reacción adversa;

2) el nombre del medicamento del que usted sospecha que causó la reacción adversa; y

3) la persona que tuvo la reacción adversa.

También se necesitará información sobre la persona que efectúa la notificación.

Dispone de toda la información necesaria para notificar en este documento resumen: https://www.aemps.gob.es/vigilancia/medicamentosUsoHumano/SEFV-H/NRA-SEFV-H/docs/notificaSospechas-RAM-ciudadanos.pdf

Fuente: Información para las notificaciones de sospechas de reacciones adversas a medicamentos por parte de ciudadanos, Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Disponible en https://www.aemps.gob.es/vigilancia/medicamentosUsoHumano/SEFV-H/NRA-SEFV-H/notificaSospechas-RAM-ciudadanos.htm 

Nueva presentación de Zytiga 500 mg

Lanzan una nueva presentación de ZYTIGA® 500 mg. Si usted toma 1000mg de abiraterona al día,  el farmacéutico le dispensará esta nueva presentación para mayor comodidad en la administración. Si se le ha realizado una reducción de dosis, seguirá con los comprimidos de 250 mg de abiraterona.

La misma dosis diaria (1000 mg) se toma en dos comprimidos de 500mg (en vez de 4 de 250mg):

En el nuevo blíster puede anotar las fechas para mejorar el seguimiento de   las tomas de medicación.

Medicamentos de dispensación hospitalaria ambulatoria y conducción

Los medicamentos pueden afectar de manera positiva a la capacidad de conducir vehículos debido a  su efecto terapéutico sobre su enfermedad, pero también pueden afectar negativamente ya sea por el propio efecto terapéutico, por los efectos secundarios como por sus posibles interacciones con otras sustancias (alcohol, medicamentos, fitoterapia, etc).

El medicamento que está tomando puede afectar a su capacidad de conducir. Si usted está en tratamiento con algún medicamento dispensado en el Servicio de Farmacia y conduce, consulte este póster informativo o la hoja de información de su medicamento que desde el Servicio de Farmacia del Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova – Lliría hemos realizado para usted.

Se clasifican los medicamentos con pictograma según su efecto sobre la capacidad de conducir en tres categorías:

– I. Lea el prospecto: No conduzca sin leer en el prospecto del medicamento la sección “Conducción y uso de máquinas”.

– II. No conduzca sin consultar con su médico y/o farmacéutico: No conduzca sin leer en el prospecto del medicamento la sección “Conducción y uso de máquinas”.

– III. No conduzca: Su médico le informará tras la instauración y seguimiento del tratamiento cuando puede volver a conducir.

Fuente: García Muñoz S, García Martínez T, Soler Company E, Pérez Pons JC, Mengual Sendra A, Montesinos Ortí S.Medicamentos de dispensación hospitalaria que pueden interferir en la conducción y su categorización según el proyecto DRUID. OFIL 2017, 27;2:111-118.

Riesgo cardiovascular en artritis reumatoide

Entre las estrategias para el manejo de artritis reumatoide se encuentra el control del riesgo cardiovascular. Entre los factores que determinan el riesgo cardiovascular incluyen:

– hipertensión arterial

– colesterol

– diabetes

– obesidad

– sedentarismo

– tabaquismo

Mantenga unos hábitos de vida saludables: realice actividad física adaptada a usted, deje de fumar y siga una dieta sana y equilibrada.

Lea nuestro consejo de La dieta y las enfermedades reumatológicas: https://tufarmaceuticodeguardia.org/la-dieta-y-las-enfermedades-reumatologicas

Fuente: Chodara AM, Wattiaux A, Bartels CM. Managing Cardiovascular Disease Risk in

Rheumatoid Arthritis: Clinical Updates and Three Strategic Approaches. Curr Rheumatol Rep. 2017 Apr;19(4):16. doi: 10.1007/s11926-017-0643-y. Review. PubMed PMID: 28361332.

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